Методы анализа и обработки данных функционального модуля «Медицинских осмотров» интегрированной системы – «Hospital Management Information System»



В тезисах доклада представлены основные стратегии анализа и обработки информации для проведения регулярных медицинских осмотров. Предложены композиционные диаграммы для управления информационными потоками, а также разработан проект базы данных для учета и анализа данных по организации и проведению медосмотров.

Ключевые слова: медицинский осмотр, обработка данных, информационное обеспечение, база данных, композиционная диаграмма, интегрированная система

Назирова Т.А., аспирантка, Харьковский национальный университет городского хозяйства им. А.Н. Бекетова

Украина, г. Кривой Рог

Костенко А.Б., доцент, Харьковский национальный университет городского хозяйства им. А.Н. Бекетова

Украина, г. Харьков

Methods of analysis and data processing for function module "Medical examinations" of integrated system - «Hospital Management Information System»

The thes is of the report presents the basic strategies of analysis and information processing for standard medical examinations. The composite charts for information management are proposed and database project for data recording and analysis of the medical examinations organization and conducting are developed.

Keywords: medical examination, data processing, information technology, information support, data base, composite chart, integrated system.

Nazirova T.A., graduate student, O.M. Beketov National University of Urban Economy in Kharkiv, Software Engineer Northern GOK , Krivoy Rog.

Ukraine, Krivoy Rog

KostenkoO.B., associate professor, O.M. Beketov National University of Urban Economy in Kharkiv

Ukraine, Kharkiv

По состоянию на 1 августа 2016 года численность населения Украины составила 42 млн 650 тыс. человек, что на 87,89 тыс. человек или 0,2% меньше,чем по данным с начала года [1]. Расчеты по оценке численности населения осуществлены Госстатом Украины на основе имеющихся административных данных по государственной регистрации рождения и смерти и изменения регистрации постоянного места жительства. Согласно данным статистики население Украины неуклонно уменьшается, а при сохранении нынешних тенденций большинство регионов страны в ближайшие годы столкнется с растущим дефицитом рабочей силы. Кроме того, будет расти средний возраст работников. В этих условиях резко возрастает роль медико-профилактической деятельности, направленной на увеличение трудового долголетия населения.

Одной из важнейших форм активной медицинской профилактики являются предварительные и периодические медицинские осмотры, которые позволяют на ранних стадиях диагностировать общие заболевания и своевременно выявлять начальные формы заболеваний, предупреждая их развитие.

Проведение медицинских осмотров регламентировано следующими законодательными актами Украины [2]:

$1.$ Закон Украины «Об обеспечении санитарного и эпидемиологического благополучия населения» от 24.02.94 г. № 4004-ХII.

$2.$ Закон Украины «Об охране труда» от 14.10.1992 г. № 2694-ХІІ (ст.17);

$3.$ Кодекс Законов о труде от 10.12.1971 г. №322–III (статьи 169 и 171);

$4.$ Приказ МОЗ Украины «Порядок проведения медицинских осмотров работников определенных категорий» от 21.05.2007 г. №246;

$5.$ Постановление КМ Украины «Об обязательном профилактическом наркологическом осмотре и порядке его проведения» от 06.11.1997 г. № 1238;

$6.$ Приказ МОЗ Украины «Перечень работ, где есть потребность в профессиональном отборе» от 23.09.1994 г. № 263/121;

$7.$ Постановление КМ Украины «Об утверждении перечня профессий, производств и организаций, работники которых подлежат обязательным профилактическим осмотрам, порядка проведения этих осмотров и выдачи личных медицинских книжек» от 23.05.2001 г. №559.

$8.$ Постановление КМ Украины «Об обязательных медицинских осмотрах некоторых категорий населения» от 05.08.1994 г. № 532

В соответствии с директивой Европейского регионального бюро ВОЗ [4], все государства должны располагать информационными и коммуникационными системами, которые будут содействовать эффективному использованию европейской базы данных «Здоровье для всех», что подтверждает необходимость внедрения информационных технологий в систему охраны здоровья населения.

Изложенное определяет актуальность исследований, направленных на совершенствование системы информационного обеспечения и оптимизацию управления здравоохранением на региональном уровне.

Для оптимизации проведения медицинских осмотров, согласно норм существующего законодательства [3], население страны целесообразно разбить на следующие категории:

Таб. 1 Категории граждан для прохождения медосмотров.

Сохранение и укрепление здоровья работающего населения является стратегической задачей для любой страны. Немаловажную роль в обеспечении этой задачи играет организация и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров и экспертиз профпригодности.

Рис. 1 Композиционная диаграмма анализа и обработки данных для прохождения медицинских осмотров.

Учитывая вышеизложенные данные, в ходе работы была разработана композиционная диаграмма анализа и обработки данных для прохождения медицинских осмотров населением, а также проект базы данных по ведению информации о пациентах.

В данной диаграмме входная информация – это основные данные пациентов, такие как пол, дата рождения, регистрация по месту жительства. Блок управления: государственная политика, законодательные акты, способствующие повышению интереса в плане заботы о здоровье граждан, как со стороны государства, так и индивидуально каждого гражданина; так же забота граждан о собственном здоровье; заинтересованность работодателей в сохранении высокого уровня здоровья и предотвращении производственных заболеваний у своих работников. Блок механизмов – это ресурсы медицинского учреждения, возможность проведения всех необходимых исследований для получения полноты информации об уровне здоровья пациентов, относящихся к их территориальному обслуживанию. А также способы коммуникации предприятий и ЛПУ (лечебно-профилактического учреждения), формирование и утверждение графиков прохождения медосмотра и графиков приема специалистов, удовлетворяющие обе стороны. Блок выход –формирование и получение всей необходимой документации для пациентов,предприятий и ЛПУ, для ведения и учета медико-профилактических мероприятий. Выходной документацией выступают обходные листы, врачебные заключения,санитарные книжки, акты и отчеты.

Диаграмма второго уровня имеет вид:

Рис. 2 Диаграмма прохождения медосмотра

Рис. 3 Диаграмма классификации граждан, подлежащих регулярным медицинским осмотрам.

Классификация, оформление и ведение информационных потоков соответствуют законодательным и нормативным актам Министерства Здравоохранения Украины. Вся сопроводительная ивыходная документация выдается согласно унифицированных форм.

Первично контингент лиц классифицируется, согласно возрастных категорий, пола, а также перечня профессий. Далее граждане классифицируются согласно территориальной принадлежности по месту регистрации или фактического проживания. Для работников предприятий классификация проводится согласно договоров, заключенных между работодателем и медицинским учреждением. На следующем шаге формируется оптимальный график приема специалистов и списки граждан для проведения медосмотра.

На рис. 4 представлен проект базы данных прохождения медицинских осмотров.

Рис. 4 Проект базы данных

База данных состоит из 8 таблиц. Основными являются таблицы patient и visits.

Таблица patient - основная таблица, в которой содержатся данные идентификатора электронной карты пациента, а также общие анкетные данные. Связь с таблицами производится с помощью идентификаторов-ключей. Категория, к которой относится пациент для прохождения медосмотра, описана в Таб. 1 и согласно действующего законодательства. будет использована для формирования списков групп граждан и периодов прохождения медицинских осмотров.

Таблица visits - содержит данные о посещении пациентом узкопрофильного специалиста, заключениях и рекомендациях. Так же содержит идентификатор врача, который осуществлял медицинскую диагностику. Согласно действующего законодательства о врачебной тайне, данные содержат лишь идентификаторы пациента и врача.

Врачебную тайну составляют:

$1.$ информация о факте обращения за оказанием медицинской помощи;

$2.$ информация о состоянии здоровья гражданина;

$3.$ информация о диагнозе;

$4.$ иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении гражданина.

Вспомогательные таблицы или справочники:

Таблица address - содержит адресные данные о месте регистрации пациента. По идентификаторам определяется связь с вспомогательными таблицами city - справочник наименований городов, street - справочник наименований улиц.

Таблица doctors - содержит данные о врачах медучреждения, их принадлежность к проведению медицинских осмотров у определенных категорий граждан. Так же данные о подразделении и занимаемой должности. Данные будут использованы для составления графиков приема граждан, а также для формирования выходной документации по прохождению медосмотров.

Таблица procedures - содержит сведения о прохождении процедуры, наименовании, а так же стандартным рекомендациям,согласно протоколов лечения, установленных Министерством Здравоохранения Украины.

Таблица sing - справочник статусов прохождения медицинского осмотра. Будет использована как признак, для формирования списков на повторное прохождение медосмотров пациентами.

Таблица conclusion - справочник заключений по прохождению медицинского осмотра. Содержит рекомендации для дальнейшего ведения пациента,возможных необходимых исследований для уточнения диагноза и т.п.

Выводы:

Применение предложенных методов обработки информации для проведения регулярных медицинских осмотров, как составляющей части интегрированной системы «Hospital Management Information System» [7], позволят усовершенствовать сервис оказания медицинской помощи, а также улучшить демографические показатели государства. Кроме того, это позволит усовершенствовать управление информационными потоками внутри отдельно взятого медицинского учреждения.

Перечень ссылок:

$1.$ Державна служба статистики України. Статистичні дані [Електронний ресурс] – Режим доступу до ресурсу: https://ukrstat.org.

$2.$ Верховная рада України [Електронний ресурс] – Режим доступу до ресурсу: http://zakon3.rada.gov.ua/laws.

$3$. Міністерство охорони здоров'я України [Електронний ресурс] – Режим доступу до ресурсу: http://www.moz.gov.ua/ua/portal/.

$4.$ Всесвітня організація охорони здоров'я - ВОЗ [Електронний ресурс] – Режим доступу до ресурсу: http://www.who.int/ru/.

$5.$ European health for all database/HFA-DB [Електронний ресурс] – Режим доступу до ресурсу:http://data.euro.who.int/hfadb/.

$6.$ World Population Prospects: The 2015 Revision// United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division , 2015 [Електронний ресурс] – Режим доступу до ресурсу: http://esa.un.org/unpd/wpp/.

$7.$ Назирова Т.А. О системах оптимизации управления здравоохранением на региональном уровне на базе информационных технологий / НазироваТ.А., Костенко А. Б // Компютерні технології в міському та регіональному господарстві : матер. Міжнар. наук.-практ. інтернет-конф., Харків, 23-28 листопада 2015 року / редкол.: [А. Л. Литвинов, М. Ю. Карпенко, С. В. Дядюн, О.Б. Костенко]; Харків. нац. ун-т міськ. ім. О. М. Бекетова, Люблін. Відділ пол..акад.. наук, Харків, нац. ун-т радіо-електр. та ін.. — Харків : ХНУМГ ім. О. М. Бекетова, 2015. — С. 42-43.

Mar 20, 2017